Las cuotas de la medicina prepaga volverán a aumentar a partir de enero de 2026. El ajuste previsto ronda el 2,5% a nivel nacional y se calcula en función de la evolución de los precios medida por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). Con esta suba, el incremento acumulado en el último año alcanzaría el 25,6%.

Desde el sector explican que el aumento responde al alza sostenida de los costos del sistema de salud, que incluyen salarios médicos, medicamentos, insumos y gastos operativos, en un contexto de retracción de afiliados por la pérdida de empleo y la reconversión laboral.

En el transcurso de este año, el Gobierno nacional introdujo cambios en el esquema de control sobre las empresas de medicina prepaga. Entre ellos, se estableció la obligación de informar los aumentos mensuales a los afiliados dentro de los cinco días hábiles posteriores a la publicación del Índice de Precios al Consumidor (IPC). Las subas deben cargarse en el sistema de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), donde los usuarios pueden consultar valores actualizados, tipo de cobertura y diferencias por región y edad.

La situación en Tucumán

En Tucumán, las empresas de medicina prepaga atraviesan un escenario complejo marcado por la caída del empleo y el deterioro salarial. Mario Koltan, titular de la cámara de prepagas de la provincia, señaló que el aumento del índice de precios de la salud supera ampliamente la evolución de los salarios, lo que genera una fuerte presión sobre los costos.

Actualmente, el sector agrupa a seis empresas que concentran unos 120.000 afiliados titulares y más de 1.000 puestos de trabajo. A este panorama se suma la preocupación por un proyecto de ley que analiza reducir los aportes patronales del 6% al 5%, una medida que, según advierten desde la actividad, podría afectar los ingresos del sistema.

Otro factor que impactó en la cantidad de afiliados es el crecimiento del trabajo independiente. La transformación de empleos formales en monotributo redujo los aportes al sistema y elevó el esfuerzo económico que deben realizar muchos trabajadores para mantener la cobertura médica.

Diferencias en el valor de las cuotas

El aumento de las cuotas en las principales prepagas nacionales se define a partir del IPC de salud del mes previo. En cambio, las empresas nucleadas en la cámara local indicaron que aplican ajustes vinculados a la evolución salarial, tomando como referencia indicadores como el RIPTE y el SIPA.

En ese marco, el costo promedio de una cuota mensual en empresas locales ronda entre $50.000 y $60.000, mientras que en las prepagas nacionales los valores superan los $110.000 o $120.000 mensuales.